Аденоиды: удалять или нет?

Если у вашего ребенка затруднено носовое дыхание, скорее всего, причина этому — аденоиды. Чаще всего родителей беспокоит вопрос, связанный с необходимостью проведения операции. О современных методах избавления от аденоидных разрастаний рассказывает врач-оториноларинголог высшей категории Медицинского центра «Авиценна», кандидат медицинских наук Светлана Марочко.

Что такое аденоиды? Это образование лимфоидной ткани, составляющей основу носоглоточной миндалины. Последняя находится в носоглотке, поэтому при обычном осмотре глотки этой ткани не видно. Наиболее часто это заболевание встречается в возрасте от 3 до 7 лет.

—Светлана Петровна, расскажите, что может произойти, если аденоиды не лечить?

—Во-первых, наличие у ребенка аденоидных разрастаний может привести к снижению слуха: увеличенная носоглоточная миндалина затрудняет свободное прохождение воздуха в среднее ухо. Во-вторых, если у ребенка имеется препятствие току воздуха в виде аденоидов, отток слизи затрудняется, и создаются благоприятные условия для развития инфекции и возникновения воспалительных заболеваний. Поэтому дети, имеющие аденоиды, часто и длительно болеют, а периоды здоровья у них очень короткие.

Наличие аденоидной ткани заставляет ребенка дышать через рот, а это значит, что воздух не согревается и не увлажняется, что приводит к различным заболеваниям ротоглотки (ангины, фарингиты, ларингиты), которые могут стать хроническими. У детей формируется неправильный прикус, рот постоянно приоткрыт, формируется так называемый «аденоидный тип лица»). Всего этого можно избежать, если вовремя обратиться к специалисту.

—Можно ли обойтись без операции?

—Самый распространенный вопрос, который задают родители ЛОР-врачу, — это о целесообразности проведения именно оперативного лечения. Порой само слово операция вызывает у родителей неимоверный страх. Кроме того, актуален вопрос проведения обезболивания при выполнении операции по поводу аденоидов.

На сегодняшний день есть один эффективный метод лечения аденоидов, это операция. Аденотомия (удаление аденоидов) должна выполняться как можно раньше с момента постановки диагноза. Однако операция должна проводиться только при наличии показаний (к ним относятся эпизоды остановки дыхания во сне, рецидивирующие средние отиты, синуситы).

Другое дело, когда речь идет о хроническом воспалении аденоидной ткани, которое носит название — аденоидит. В чистом виде аденоидит подлежит консервативному лечению, и операция должна проводиться только тогда, когда все методы неэффективны или при наличии сочетания аденоидита и аденоидных вегетаций.

—Каковы преимущества оперативного лечения аденоидов в «Авиценне»?

—Аденотомия проводится современным эндоскопическим методом (безболезненно, практически бескровно) под общим наркозом. В «Авиценне» работают очень опытные анестезиологи. Пациент закрывает глаза, а когда открывает их, то операция уже выполнена. После операции дети просыпаются в комфортабельной палате у мамы на руках. Никакой боли или страха ребенок не испытывает. В этот же день ребенок возвращается домой.

—В какое время лучше делать операцию?

—Только в период ремиссии (вне обострения) хронического аденоидита. Летом этот период наиболее длителен по сравнению с осенне-зимне-весенним периодом, поэтому целесообразно заняться оперативным лечением у детей именно в это время.

В Медицинском центре «Авиценна» проводятся следующие виды операций:

• коррекция формы носа;
• восстановление носового дыхания (исправление носовой перегородки);
• коррекция носовых раковин;
• удаление полипов полости носа, кист, инородных тел в придаточных пазухах носа (операции выполняются эндоскопической техникой);
• двусторонняя тонзиллэктомия;
• эндоскопическое удаление аденоидной ткани;
• лечение храпа.