Крипторхизм
Крипторхизм — отсутствие одного или двух яичек в мошонке ребенка при рождении. Указанное состояние встречается у 1% новорожденных. Отсутствие яичка в мошонке приводит к повышению температуры яичка, задержке развития и гибели герминативного (вырабатывающего спематозоиды) эпителия. При двухстороннем крипторхизме, особенно при сочетании с гипоспадией требуется консультация генетика с целью исключения гермафродитизма.
Следует различать крипторхизм и ретрактильное яичко (яичко низводится в мошонку, но затем под действием мышцы, поднимающей яичко, уходит к паховому кольцу). Также встречается ненормальное положение яичка (эктомия), при котором яичко также отсутствует в мошонке.
Диагностика основывается на осмотре ребенка врачом-урологом. До одного года возможно спонтанное опускание яичка в мошонку. Для профилактики гистологичекого повреждения герминогенного эпителия необходимо низвести яичко в мошонку до достижения ребенком возраста 12-18 месяцев.
Возможно медикаментозное лечение хорионическим гонадотропином человека на протяжении четырех недель с вероятностью успеха 20%. Хирургическое лечение крипторхизма заключается в выделении яичка из удерживающих тканей и его низведении в мошонку. При отсутствии яичка в паховом канале выполняется лапароскопическое одно- или двухэтапное вмешательство.