Ботулинотерапия (инъекции ботулотоксина)

Борьба с морщинками на лице является самой актуальной в косметологии. Механизм формирования морщин генетически запрограммирован, но неблагоприятные внешние факторы и усиление активности мимических мышц лица способствуют прогрессированию процесса старения кожи в виде появления мимических морщин в области наружных углов глаз («гусиные лапки»), лба, переносицы, рта, формирования тяжей подкожной мышцы шеи.

В современной эстетической медицине среди техник омоложения лица процедуры коррекции мимических морщин с использованием ботулинического токсина типа А уже много лет занимают лидирующие позиции.

В России ботулинотерапия применяется свыше 15 лет. Высочайшая эффективность и максимальная безопасность ботулинотерапии подтверждены всеми правилами доказательной медицины.

В настоящее время в РФ зарегистрированы препараты ботулинического токсина типа А: Ботокс, Диспорт, Ксеомин и некоторые другие. Принципиального отличия по механизму и сроку действия у этих препаратов нет, поэтому они являются предметом выбора и предпочтений врача и пациента.

Препараты воздействуют на мышцы таким образом, что они расслабляются и выравнивают морщины на коже. Расслаблением мышц устраняется основная проблема образования морщин - активная мимическая мускулатура. Мимика и естественное выражение лица при этом сохраняются, хотя в некоторых случаях возможны незначительные изменения.

Длительное расслабление напряженных мимических мышц приводит к разглаживанию мимических морщин, а также дает возможность привыкнуть контролировать выражение лица и движение лицевой мускулатуры, что способствует предотвращению их формирования и используется в профилактических целях.

Аналога такого же быстрого, эффективного и длительного воздействия на мимику лица на сегодняшний день не существует. После окончания действия препарата движения мышц восстанавливаются.

Во время консультации врач определяет активность мышц лица и подбирает необходимую дозировку данного препарата в зависимости от индивидуальных особенностей мимики, возраста, пола и индивидуальных особенностей пациента. Как правило, мужчинам нужна несколько большая дозировка, чем женщинам, людям молодого и среднего возраста большее количество препарата, чем пожилым.

Показания к применению:

• морщины лба
• морщины межбровья
• «гусиные лапки»
• морщины спинки носа
• «кисетные морщины» вокруг губ
• изменение формы улыбки и губ
• морщины и тяжи шеи
• локальный гипергидроз

Необходимо помнить, что использование препаратов Диспорт, Ксеомин, Ботокс имеет некоторые ограничения: нервно-мышечные нарушения, беременность, лактация, гемофилия, локальный воспалительный процесс, повышенная чувствительность к компонентам препарата и т.д.

Методика процедуры:
Процедура лечения ботулотоксином занимает небольшое количество времени. Поскольку, инъекции выполняются внутримышечно или подкожно (в зависимости от зоны введения) и тонкой инсулиновой иглой, обезболивания не требуется. Но для большего комфорта врач, выполняющий процедуру, как правило, наносит на кожу анестезирующий крем.

Нужно отметить, что эффект от процедуры наступает не сразу, а постепенно - на 2-5 день, максимально проявляясь через 14 дней, и продолжается 3-6 месяцев. По-прошествии данного периода времени препарат полностью выводится из организма и для поддержания эффекта необходима повторная процедура.

Существует небольшой процент людей (менее 5%), которые нечувствительны к действию препарата. Это проявляется в отсутствии эффекта от процедуры. При выявлении нечувствительности меняют препараты или увеличивают дозу. Если же и после этих мероприятий эффект не наблюдается, пациент признается нечувствительным к препарату.
Спустя 2 недели после процедуры существует возможность докоррекции - усиление эффектов препарата путем введения дополнительного объема ботулотоксина.

Важно понимать, что мышцы лица не действуют изолированно. Так, при коррекции складок межбровья, «гусиных лапок» или лобных морщин можно изменить форму и позицию бровей, коррекция морщин рта может изменить форму улыбки. Поэтому, нужно быть готовым к тому, что действие препарата может несколько изменить выражение лица и его мимику.

Побочные эффекты от лечения ботоксом возникают редко, при этом большинство из них является умеренным и быстротечным. Побочные эффекты могут быть обусловлены самой процедурой (инъекции) или же связаны с неадекватным выбором зоны введения и дозы.

Системного действия препарат не оказывает. После процедуры может возникнуть:

• болезненность в месте инъекции;
• головная боль;
• птоз век (опущение век) – крайне редко встречающаяся индивидуальная особенность пациента на введение ботулотоксина, не зависит от выбора препарата и техники введения;
• кровоизлияния в кожу в месте инъекции (возможность формирования «синяков» может быть снижена путем отказа от приема препаратов, препятствующих свертыванию крови - витамина Е, аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов); также болезненность и кровоточивость более выражены в первые дни менструального цикла;
• отечность вокруг глаз - может наблюдаться в течение нескольких дней после процедуры, корректируется соблюдением питьевого режима и легким массажем при нанесении крема для век.

После процедуры необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• сохранять вертикальное положение не менее 4 часов после процедуры;
• в течение 12 часов после процедуры инъекции Ботокса, Диспорта, Ксеомина не трогать лицо руками;
• в течение суток не совершать активные мимические движения мышцами, в которые вводился препарата;
• избегать горячих компрессов на область инъекций, сауны 1-2 недели после процедуры;
• не злоупотреблять алкоголем первые 2 недели после процедуры;
• через 2 недели после введения процедуры ботулинотерапии необходимо проконсультироваться с врачом для оценки результатов и решения вопроса дальнейшего наблюдения.