Опытные и практикующие хирурги-флебологи все чаще отдают предпочтение эндовенозной лазерной коагуляции при выборе лечения варикоза у своих пациентов. Благодаря современным разработкам и достижениям эта процедура усовершенствована настолько, что конкуренцию ей в отношении малоинвазивности и конечного ожидаемого результата может составить разве что радиочастотная абляция.
Первоначально лазерное удаление вен использовали исключительно для лечения сафено-феморального рефлюкса большой подкожной вены. При этом состоянии венозный кровоток патологически изменен, кровь из большой подкожной вены перетекает в бедренную вену и из-за несостоятельного клапана возвращается обратно. При такой патологии прогноз всегда неудовлетворительный, потому что варикозная болезнь прогрессирует, возникает хроническая венозная недостаточность, повышается риск трофической язвы и тромбоза. Ранее диагноз «сафено-феморальный рефлюкс» был прямым показанием исключительно к хирургическому лечению (стриппингу), которое давало рецидив в 66 % случаев. После ЭВЛК при этой патологии рецидивы возникали не более чем у 6 % больных в течение 5 лет.
При своевременной диагностике варикоза, а также обращении пациента на ранних стадиях лечение вен с использованием внутривенного лазера имеет следующее положительное воздействие:
значительно облегчает состояние пациента, избавляя его от постоянных болей, тяжести и дискомфорта в ногах;
возобновляет физиологическое, а значит, эффективное кровообращение в нижних конечностях;
полностью ликвидирует внешний косметический дефект, который присутствовал при варикозно расширенных венах на ногах;
предупреждает развитие трофической язвы, тромбоза, тромбофлебита.
Как конечный результат, после ЭВЛК человек обретает прежнюю уверенность в себе и своей внешности.
Минимальная травматичность эндовенозной лазерной коагуляции сделала реально возможным проведение одновременного лечения варикоза на обеих ногах сразу. Этому также способствует хорошая переносимость процедуры больными.
В отношении лечения трофических язв ЭВЛК намного эффективнее, чем склеротерапия.
Это малоинвазивное вмешательство обеспечивает отличный косметический эффект на всю последующую жизнь. В редких случаях может быть темная полоска на кожном покрове по ходу вены, но в течение недолгого времени она исчезает. Все неприятные и болевые ощущения для пациента сведены к минимуму, так как в месте прокола создается что-то наподобие обезболивающей «подушки». Для этого выполняется несколько инъекций новокаина. Швов после ЭВЛК не накладывают. Остается только место прокола от иглы, диаметром не более 2 мм, которое заклеивают специальной лентой. В результате на коже нет ни одного следа от ликвидации вен лазером.
После манипуляции показана прогулка в течение 30 минут быстром шагом.
Сердечно-сосудистый хирург, к.м.н., член Российской ассоциации сердечно-сосудистых хирургов, член Европейского общества сердечных и торакальных хирургов, Заслуженный врач РФ